中醫(yī)學(xué)和西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)成了我國醫(yī)學(xué)的一體兩翼。在“西風(fēng)”盛行的今天，西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占主導(dǎo)地位，中醫(yī)藥的繼承及發(fā)展問題受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。振興中醫(yī)藥事業(yè)，提高學(xué)術(shù)水平，實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，緊跟時代脈搏，已迫在眉睫。中醫(yī)在職研究生教育將成為推動、發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的主導(dǎo)力量。遵循中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律，結(jié)合現(xiàn)代教育思想培養(yǎng)和造就大量具有良好的綜合素質(zhì)和社會競爭能力的創(chuàng)新式中醫(yī)在職研究生是我們教育的重要責(zé)任和義務(wù)。就相關(guān)問題淺談如下。

中醫(yī)學(xué)在職研究生實踐活動" src="http://m.yxboai.net/d/file/12-05/WheYbvUnk4wIymmLaXFQ122.jpg" style="width: 320px; height: 213px" />

1、加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)

（1）學(xué)好“經(jīng)典”是成功的前提中醫(yī)學(xué)的理論和實踐經(jīng)驗的積累、精華均在“經(jīng)典”中。傳統(tǒng)教育模式下大多數(shù)中醫(yī)院校開設(shè)的課程中西醫(yī)內(nèi)容占了大半，再有外語、政治等課程，學(xué)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)容有限。如針灸、推拿等個別專業(yè)甚至不曾開設(shè)四大經(jīng)典的課程，或者將四大經(jīng)典的課程改為選修課。在本科時傳授的《中基》、《診斷》、《方劑》、《內(nèi)科》等各科教材都是從中醫(yī)經(jīng)典中總結(jié)提取出來并賦予現(xiàn)代的意義。這些《中基》教材是無法代替《內(nèi)經(jīng)》的，《診斷》、《方劑》、《方劑》等教材也不能代替《傷寒》、《金匱》等原汁原味的中醫(yī)理論。在這樣的傳統(tǒng)教學(xué)方式下忽略了經(jīng)典理論學(xué)習(xí)的重要性。

（2）講授“經(jīng)典”課程應(yīng)放在首位可開設(shè)經(jīng)典精品課程的學(xué)習(xí)；定期開展經(jīng)典學(xué)習(xí)比賽；或鼓勵引導(dǎo)在職研究生創(chuàng)辦經(jīng)典學(xué)習(xí)協(xié)會；定期組織名老中醫(yī)講授應(yīng)用經(jīng)典治療疾病的成功經(jīng)驗，提升學(xué)習(xí)經(jīng)典的興趣。熟讀經(jīng)典，背誦經(jīng)典，探討經(jīng)典，為指導(dǎo)臨床奠定堅實的基礎(chǔ)。

2、培養(yǎng)中醫(yī)開拓思維

整體觀念，辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本思維模式，也是診治疾病的思維精髓。在中醫(yī)臨床實踐中在職研究生普遍缺乏中醫(yī)思維模式，幾乎不應(yīng)用中醫(yī)思維去診治疾病，習(xí)慣性的用西醫(yī)的診療方法，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，拘泥于化驗結(jié)果，有炎癥就應(yīng)用抗生素，發(fā)熱就用退熱藥等現(xiàn)象比比皆是，遇到復(fù)雜疑難病癥時更是束手無策。

（1）理論教學(xué)上拓展、更新思維在遵循中醫(yī)基本思維模式基礎(chǔ)上培養(yǎng)開拓、發(fā)散思維。教學(xué)安排上可開設(shè)自然辨證法、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)革命與馬克思主義等課程，雖然這些課程與中醫(yī)并無直接聯(lián)系，但其所提供的思維方式，有利于提高中醫(yī)臨床思維，推動中醫(yī)學(xué)術(shù)水平進(jìn)步。

（2）實踐教學(xué)中注重中醫(yī)思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練在平時的實踐中注重“西為中用”，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識與中醫(yī)臨床有機(jī)結(jié)合，可采取微觀辨證與宏觀辨證相結(jié)合、辨病與辨證相結(jié)合、審因論治與擇時論治相結(jié)合等方法。臨床實踐中，遇到典型病歷、疑難雜癥，應(yīng)積極開展病例的討論教學(xué)，尤其是能夠體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢病種時。臨床中只有通過反復(fù)的有意識的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、培養(yǎng)，中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特思維模式才得以開發(fā)、發(fā)散、拓展。

3、注重創(chuàng)新意識的培養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開繼承與創(chuàng)新，中醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律也符合不斷創(chuàng)新的特點(diǎn)。以往的培養(yǎng)模式注重中醫(yī)知識的傳授和運(yùn)用，卻忽略了創(chuàng)新。

（1）要批判性繼承繼承是進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新的前提，鼓勵及幫助學(xué)生積極的繼承前人留給我們的寶貴經(jīng)驗，“溫故而知新”，同時不斷質(zhì)疑，取其精華去其糟粕。

（2）提倡主動思考改革“牽著鼻子走”、“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)方式，變被動的學(xué)習(xí)為主動思考，積極的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)千方百計去探索，采用病案討論、以問題為中心(PBL)等教學(xué)方法。以學(xué)生為主體，積極提問，討論質(zhì)疑的問題，探索尋找合理的答案。

（3）鼓勵帶著問題學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的速度和方式相對其他學(xué)科而言區(qū)別大，中醫(yī)的創(chuàng)新更多是臨床經(jīng)驗的總結(jié)，通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)新理論，新的思維方法。因此“處處留心都是學(xué)”，在實踐中善于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)新問題的能力。教師應(yīng)根據(jù)具體情況采用啟發(fā)、討論、誘導(dǎo)等方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

4、重視提高中醫(yī)科研意識與能力

中醫(yī)學(xué)本身就是一個開放的系統(tǒng)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展走向現(xiàn)代化，與世界接軌，中醫(yī)科研水平起著舉足輕重的影響及作用。中醫(yī)藥在職研究生的實驗研究基本代表著中醫(yī)藥研究水平。

（1)培養(yǎng)科研意識實踐中應(yīng)啟迪學(xué)生科研思維、培養(yǎng)創(chuàng)新意識，不應(yīng)以單純的客觀事實講述為主。應(yīng)有意識地介紹與所講內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)研究的進(jìn)展情況，與時俱進(jìn)。

(2)拓展科研思維提高科研操作能力開設(shè)中醫(yī)科研思路和方法、中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究、科學(xué)思想史、中醫(yī)學(xué)方法論等課程，以活躍和拓寬學(xué)生思維。積極開展與中醫(yī)藥相關(guān)的科研活動，教師可在選題、研究方法上做一定的指導(dǎo)；鼓勵讓在職研究生積極參加導(dǎo)師的科研課題，得到科研思維的開發(fā)及科研能力的提高。

(3)提高科研素質(zhì)及科研論文書寫能力包括擴(kuò)大知識面，加強(qiáng)外語、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計學(xué)等方面的學(xué)習(xí)。科研論文的書寫是在職研究生綜合素質(zhì)與能力的集中體現(xiàn)，對于部分研究生來說，提高自身論文寫作水平也是相當(dāng)重要的。

“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須建立在繼承的基礎(chǔ)上，堅持特色和優(yōu)勢、不斷創(chuàng)新發(fā)展。因此，逐漸改變傳統(tǒng)的教育模式，在現(xiàn)代教育模式下，培養(yǎng)出一代又一代新型的、思維開闊的、有創(chuàng)新意識的、復(fù)合型中醫(yī)學(xué)人才，適應(yīng)時代的需要，繼承及發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)，有著深遠(yuǎn)的意義。